تقریباً شش درصد از جمعیت آمریکای شمالی در طول زندگی خود به اختلال شخصیت مرزی (BPD) مبتلا میشوند و حدود ۴۶ درصد از این افراد، همزمان دچار اختلال مصرف الکل (AUD) نیز هستند. مصرف الکل علائم هر دو بیماری را تشدید کرده، درمان را دشوارتر میکند و خطر خودکشی را افزایش میدهد. درمانهای یکپارچه در این زمینه کمبود داشته است.
کتاب “مدیریت روانپزشکی خوب برای اختلال شخصیت مرزی و اختلال مصرف الکل” به نیاز فوری به چنین رویکرد یکپارچهای پاسخ میدهد. این کتاب، شرحی واضح و روشن از هر دو اختلال BPD و AUD ارائه میدهد و الگوهای بالینی و چگونگی تشخیص مطمئن آنها را تشریح میکند. این راهنما با تکیه بر اصول کلی روانپزشکی که اکثر پزشکان با آن آشنا هستند، و همچنین استانداردهای بهروز مراقبت برای هر دو اختلال BPD و AUD، توجه ویژهای به زمینههای بالقوه همافزایی دارد و منطق بالینی برای پرداختن به موارد پیچیده و واقعی را ارائه میدهد.
مباحث شامل موارد زیر است:
• ارزیابی پیشرفت، روانآموزی و تعیین هدف؛• مدیریت خودکشی و آسیب رساندن به خود بدون قصد خودکشی؛• دارودرمانی؛• درمانهای چندوجهی، از جمله گروههای خودیاری و مداخله خانوادگی؛ و• ملاحظات مربوط به سطح مراقبت.
نویسندگان تاکید میکنند که در غیاب درمان دستی مبتنی بر شواهد برای درمان همزمان BPD و AUD، پزشکان هماکنون ابزارهایی در اختیار دارند تا میزان حفظ بیمار در درمان را افزایش دهند، خطر خودکشی و مرگ را کاهش دهند و در مواجهه با چالشهای بین فردی، رفتاری و عاطفیِ ذاتی بهبودی برای هر دو عارضه، یک نقشه راه منطقی ارائه کنند.
